神經外科醫療服務行業競爭格局及五大壁壘構成（附報告目錄）
1、神經外科簡介
神經外科是外科學的一個分支，是在外科學以手術為主要治療手段的基礎上，研究人體神經系統（腦、脊髓和周圍神經系統）及其附屬機構（顱骨、腦膜、頭皮、腦血管等）的損傷、炎癥、腫瘤、畸形和某些功能紊亂疾患（如神經痛、癲癇等）的病因、發病原理、病理、癥狀、診斷與防治的理論和技術，是一門高、精、尖學科。
神經外科治療的疾病主要可以劃分為中樞神經系統腫瘤、功能神經外科疾病、腦血管病以及顱腦損傷等。由于神經系統疾病病情較為復雜，診療難度大，患者的負擔也較重，根據《中國衛生健康統計年鑒》數據，各類神經系統疾病的患者平均住院日在 9.01 至 15.95 天之間。
中樞神經系統腫瘤指起源于中樞神經系統內的組織或結構的一組良惡性疾病，病變在大腦、腦膜、脊髓和腦神經等部位，由于病變部位敏感，具有高死亡率和高致殘性的特點。美國華盛頓大學研究人員 2019 年發表在國際權威醫學雜志《柳葉刀》的一篇學術論文中，對 1990 年至 2016 年全球中樞神經系統腫瘤的發病情況進行了研究，數據表明 2016 年全球中樞神經系統腫瘤新發病例數和死亡人數最多的國家均為中國，其中新發病例數為 106,207 人，死亡人數為 59,120人，發病率約為 0.77/萬人，且呈現上升態勢。根據中華醫學會第十五次全國檢驗學學術會議數據，我國腦瘤死亡率在各類惡性腫瘤中排名中，男性排序第10，女性排序第9。
腦血管病神經外科手術主要治療的疾病包括腦動脈瘤、顱咽管瘤、煙霧病（顱底異常血管網癥）、腦出血、頸動脈狹窄等疾病。我國是腦血管病發病率較高的國家，根據《中國衛生健康統計年鑒 2020》數據，全國每年新發腦血管病數量約 340 萬，2019 年我國城市居民腦血管病死亡率約為 129.41/10 萬人，農村居民腦血管病死亡率約為 158.63/10 萬人。而神經外科手術和介入治療是腦血管病的重要治療手段，對于顱內出血、腦梗死、顱咽管瘤等疾病，及時、精準的手術治療是降低死亡率、提升預后效果起到至關重要的作用。
相關報告：北京普華有策信息咨詢有限公司《2021-2027年神經外科醫療服務行業運行格局及投資戰略咨詢報告》
數據來源：《中國衛生健康統計年鑒》、普華有策
功能神經外科手術主要治療的疾病包括運動障礙疾病（帕金森病、肌張力障礙等）、癲癇、頑固性疼痛（帶狀皰疹神經痛、幻肢痛等）。其中，帕金森疾病多發于中老年，隨著我國老齡化程度的加深，帕金森疾病患病人數逐年上升。根據 2000 年 WHO 的調查結果（包括中國五省），癲癇的整體患病率約為 0.7%，按此估算，我國大約有 600-900 萬癲癇患者。
顱腦損傷指暴力作用于頭顱引起的損傷。包括頭部軟組織損傷、顱骨骨折和腦損傷。其中腦損傷后果嚴重，應特別警惕。病因常見于意外交通事故、工傷或火器操作。顱腦損傷的手術治療主要針對開放性顱腦損傷、閉合性顱腦損傷伴顱內血腫或因顱腦外傷所引起的合并癥或后遺癥。
2、競爭格局
公立醫院在神經外科醫療服務行業占主導地位，北京天壇醫院、宣武醫院神經外科、上海華山醫院、四川華西醫院等神經外科專科實力較強的公立醫院在學術聲譽和醫療資源上優勢明顯。民營醫院方面，三博腦科等憑借靈活的機制體制、先進的管理經驗和優質的醫療服務，在行業內的影響力不斷提升。
（1）首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科
北京天壇醫院始建于 1956 年，其神經外科是醫院的重點學科，目前是國內規模最大、亞專科最齊全的神經外科臨床診療、教學和科學研究中心，現擁有21 個病區，涵蓋腦血管病、兒童神經外科、顱腦創傷、脊髓脊柱、幕上腫瘤、幕下腫瘤、顱底腦干、功能神經外科、神經內鏡、顱內外溝通腫瘤、周圍神經外科、神經腫瘤綜合治療等多個專業組。天壇醫院神經外科現院本部開放床位 560張，年手術量達 15,000 例，擁有復合手術間及磁共振手術間等整合當前最先進設備和儀器的手術室。
（2）宣武醫院神經外科
宣武醫院神經外科是國家首批臨床重點專科之一，設有出血性腦血管病、缺血性血管病、顱腦腫瘤、顱底疾病、脊柱脊髓疾病、小兒神經疾病、顱腦創傷、重癥監護、功能及立體定向等專業組。宣武醫院神經外科基地總床位數達到 345張，共有 17 間專用手術室(包括 DSA 復合手術室 2 間、MRI 復合手術室 1 間)、6 間神經介入導管室，及 1 臺伽馬刀和 2 臺直線加速器，每年完成各類神經外科手術超過 1 萬例。
（3）復旦大學附屬華山醫院神經外科
華山醫院神經外科于 1952 年建科，是國內重要的神經外科中心，擁有腦血管病、顱腦創傷、顱底外科、脊髓脊柱、功能神經外科、膠質瘤及數字化手術、垂體瘤及鞍區、小兒神經外科、神經腫瘤、神經放射科等亞專科。華山醫院神經外科集團醫院床位總數約 600 余張，手術總量超過 1 萬例。
（4）四川大學華西醫院神經外科
華西醫院神經外科創立于 20 世紀 50 年代，是我國最早的神經外科專科病房之一。華西醫院神經外科擁有腦脊髓血管疾病、前中顱底疾病、后顱底疾病、神經膠質瘤、脊髓疾病、顱腦創傷、功能神經外科、立體定向放射神經外科、小兒神經外科、神經介入等十個亞專業。科室年門診量接近7萬人次，年住院病人 1萬余人次，年開顱手術量 6,799 臺，伽馬刀及血管內介入手術 2,000 余臺，年總手術量 9,000 余臺。
（5）中國人民解放軍總醫院神經外科
中國人民解放軍總醫院神經外科成立于 1969 年，是國內最著名的神經外科中心之一，各亞專科幾乎涵蓋現代神經外科疾病所涉及的領域，包括腦血管病、顱底腫瘤、腦膠質瘤、垂體瘤的外科治療，神經介入、脊柱脊髓疾病、功能神經外科、癲癇外科、神經內鏡和顱腦創傷的救治等。目前中國人民解放軍總醫院神經外科擁有床位 131 張，包括 23 張專科 ICU 病床，每年全科完成手術 4,000 余例。
3、行業壁壘
進入我國民營神經外科醫療服務行業的壁壘主要包括以下幾個方面：
（1）人才壁壘
神經外科醫療服務行業具有較高的人才壁壘。一方面，開展相關診斷、治療活動，必須由具有神經外科從業資質的執業醫師來進行。由于中樞神經系統解剖結構和信號傳導體系復雜，因此神經外科手術難度大、對術者要求高。神經外科人才培養周期長，導致我國神經外科醫生的數量較為緊缺。此外，與公立醫院相比，民營醫院在人才引進、科研政策、職稱晉升等方面存在劣勢，使得民營神經專科醫療服務醫護人才資源更加匱乏，神經外科人才資源成為新進入者開展民營神經外科專科醫療服務的壁壘。
（2）品牌壁壘
由于神經外科手術具有極高的難度，患者對于醫療機構品牌和聲譽極為看重，具備良好口碑和品牌的民營神經外科醫院較為稀缺，同時擁有良好的聲譽在吸引患者和拓展業務方面也具有明顯的優勢。醫療機構的品牌需要多年的經營和持續的投入才能獲得，后來者很難在短期內獲得廣泛的社會影響力。
（3）資質壁壘
醫療機構屬于受到高度監管的行業，根據法律法規，我國醫療機構的設置必須符合《醫療機構設置規劃》，在消防、環保、人員、設備等方面均需滿足醫療機構的標準，才有機會獲得《醫療機構執業許可證》。取得《醫療機構執業許可證》后，還需接受衛生行政部門對基本條件和職業狀況的定期校驗和不定期檢查等。
（4）資金壁壘
神經專科醫療服務對于核磁共振、CT、DSA 等高端醫療設備以及場地的要求較高，且需要在醫療技術和患者口碑等方面進行長期的積累才能獲得回報，因此需要大量資金的長期支持。
（5）規模壁壘
神經專科醫療服務對于大型影像、手術設備的需求較高，前期投入較大，隨著醫院規模的擴大和診療人次的提升，固定成本將逐漸降低，從而產生規模效益。新進入者受限于品牌聲譽等因素，往往面臨著診療人次少、業務規模小的問題，短時間內難以和市場中的成熟醫院直接競爭。